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Fertilità Nei cani trattati si è verificata una riduzione dello sviluppo degli spermatozoi nei testicoli. I n alcuni uomini è stata os servata u na riduzione de gl i spermatozoi. Controlli attentam ente come reagisce alle compresse prima di guidare o usare macchinari. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Tuttavia le è stata prescritta la dose costituita da una compessa da 20 mg perché il medico ha deciso che la dose raccomandata di 10 mg è troppo bassa.

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Questi effetti sono normalmente di entità da lieve a moderata. Se ha una erezione di questo tipo che dura per più di 4 ore di seguito, deve contattare immediatamente un medico. Sono stati riportati altri effetti indesiderati: Comuni osservati in pazienti ogni mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari, dolore alle braccia e alle gambe, vampate di calore al viso, congestione nasale, disturbi digestivi e reflusso.

Come agisce Tadalafil Lilly - Cialis? La sostanza funziona bloccando l'enzima fosfodiesterasi, che normalmente scompone una sostanza chiamata guanosin monofosfato ciclico cGMP. Durante la normale stimolazione sessuale, nel pene si produce cGMP. Questo provoca il rilassamento della muscolatura del tessuto spugnoso del pene corpi cavernosi , consentendo l'afflusso di sangue in tale regione, il che produce l' erezione.

Bloccando la degradazione del cGMP, Tadalafil Lilly ripristina la funzione erettile durante la stimolazione sessuale e migliora anche l'afflusso di sangue alla prostata e alla vescica , rilassandone la muscolatura.

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Sei degli studi hanno coinvolto 1 pazienti che hanno assunto il medicinale prima dell'attività sessuale. I risultati di un questionario, in cui gli uomini hanno valutato la propria condizione su una scala da 0 indicante disfunzione erettile severa a 30 nessuna disfunzione erettile , hanno dimostrato che i pazienti sono migliorati passando da circa 15 prima del trattamento a 23 e 25 dopo il trattamento con Tadalafil Lilly da 10 e 20 mg, rispettivamente.

Gli altri tre studi hanno coinvolto pazienti, i quali hanno assunto Tadalafil Lilly una volta al giorno in dosi da 2,5 o 5 mg. I risultati hanno inoltre riportato un miglioramento delle erezioni con Tadalafil Lilly a confronto con i pazienti che avevano assunto il placebo. Tadalafil Lilly ha inoltre dimostrato di migliorare i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna misurata utilizzando il test internazionale sui sintomi della prostata international prostate symptom score, IPSS , che va da 0 nessun sintomo a 35 sintomi severi.

In quattro studi principali che hanno coinvolto 1 pazienti, alcuni dei quali affetti da disfunzione erettile, i pazienti che hanno assunto Tadalafil Lilly in dose da 5 mg hanno sperimentato maggiori riduzioni dell'IPSS da 4,8 a 6,3 punti dopo 12 settimane rispetto a quelli che hanno assunto il placebo da 2,2 a 4,4 punti.

Quali sono i rischi associati a Tadalafil Lilly - Cialis? Gli effetti indesiderati più comuni di Tadalafil Lilly sono mal di testa , indigestione , mal di schiena e mialgia dolori ai muscoli , che sono più comuni a dosaggi superiori.

Per l'elenco completo degli effetti indesiderati rilevati con Tadalafil Lilly, vedere il foglio illustrativo. Tadalafil Lilly non deve essere usato negli uomini con alcune condizioni cardiovascolari del cuore e dei vasi sanguigni o quando l'attività sessuale non è consigliabile. Il medicinale non deve essere assunto da pazienti che in passato hanno subito una perdita della vista dovuta a un deficit di afflusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica, NAION.

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La co—somministrazione degli initori della PDE5, compreso tadalafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4. Fertilità Sono ore osservati nei cani effetti che potrebbero indicare un'alterazione della fertilità. Popolazioni particolari Nei pazienti anziani non sono richiesti aggiustamenti della dose.

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Prima del trattamento con CIALIS Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico dovranno essere effettuati un'anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la cialis erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia.

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Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. La data di prescrizione non deve essere antecedente a 3 mesi prima della data dell'ordine.

In alcuni pazienti che assumevano tadalafil è stata osservata diminuzione o perdita improvvisa dell'udito.

Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. CIALIS ha mostrato di migliorare significativamente la capacità di ottenere un'erezione idonea per un rapporto sessuale.

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Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital, la fenitoina e la carbamazepina, possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

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In studi clinico—farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital, la fenitoina e la carbamazepina, possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.

Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa—bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico—farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

In un altro studio clinico—farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.

A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.

In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva. In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa—bloccanti — vedi sopra— è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Riociguat Studi preclinici hanno mostrato un effetto sistemico additivo di riduzione della pressione sanguigna quando gli inibitori della PDE5 sono stati associati a riociguat.

Tuttavia, poiché non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5—alfa reduttasi 5—ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5—alfa reduttasi. Substrati dl CYP1A2 es. Ogni compressa contiene 20 mg di tadalafil. Gli altri componenti sono : Nucleo della compressa: lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica, idrossipropilcellulosa, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato.

Rivestimento: lattosio monoidrato, ipromellosa, triacetina, biossido di titanio E , ossido di ferro giallo E , talco. Questo gruppo di farmaci "nitrati" è usato per trattare gli attacchi di angina pectoris "dolore toracico".

Se assume nitrati in qualsiasi forma o ha dei dubbi, informi il medico. Abbi cura di CIALIS Si noti che l'attività sessuale rappresenta un potenziale rischio nei pazienti con malattie cardiache, a causa dello sforzo supplementare coinvolto nel cuore. In caso di problemi cardiaci, si rivolga al medico. Se è affetto da uno di questi, si rivolga al medico prima di assumere questo medicinale: soffre di anemia falciforme malformazione dei globuli rossi , mieloma multiplo tumore del midollo osseo , leucemia tumore delle cellule del sangue o deformazione del pene, ha un grave problema al fegato ha un grave problema ai reni Non è nota l'efficacia di CIALIS nei pazienti sottoposti a chirurgia pelvica o prostatica prostatectomia radicale senza preservare le strisce nervose.

In caso di improvvisa riduzione o perdita della vista, interrompere il trattamento con CIALIS e contattare immediatamente il medico. Quali sono le cause della disfunzione erettile?